Обменная карта беременной: когда выдают и как заполняют

Обменная карта беременной: когда выдают и как заполняют

Индивидуальная карта беременной и родильницы – где ее выдают и что в ней должно быть

Документ, который будущей маме необходимопостоянно носить с собойэто обменная карта. В небольшой книжке собранався информация, которая поможет врачам определить состояние беременной, если у нее преждевременно начались роды или произошла другая критическая ситуация.

Обменная картаэто брошюра, в которую выписывают результаты анализов и состояния беременной. Утеря обменной карты ничем не грозит. Еевсегда можно заполнить повторно. А вот родовой сертификат это единственный документ, который не подлежит полному восстановлению.

В разных городах и регионахобменная карта отличается по внешнему виду(размер, красивое оформление и пр.), но ее содержание едино для всех.

Иногда обменная карта выглядит как обычная книжка с бланками для заполнения, иногда как яркая брошюр с рекламой различных витаминных препаратов, либо просто распечатанные листы формата А4.

Индивидуальная карта беременной и родильницы – где ее выдают и что в ней должно быть

В любом случае обменную карту необходимо всегда носить с собой. Для этоголучше выделить папку, куда в отдельные файлы будут вложены и сама карта, и родовой сертификат, и прочие важные документы (например, выписки из стационара, ксерокопии УЗИ, рецепты и рекомендации врача).

Обменную карту беременной начинают оформлять уже на 8-й неделе беременности. По различным данным, документ разрешено выдать на руки в родильном отделении на сроке 22 недели, 28 недель или 30 недель. Об этом свидетельствует специальныйПриказ № 50 от 10 февраля 2003 года О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях.

Такое ограничение введено с целью отслеживания врожденных пороков плода, а прерывание беременности будет расценено как преждевременные роды.

Обменная карта состоит изтрех частей-талонов. Каждый талон соответствует определенному периоду беременности или послеродового периода.

Часть 1. Сведения женской консультации о беременной

Первую частьобменной карты заполняет врач из женской консультации, где будущая мама проходит наблюдение. В этом талоне обязательно включены пункты, которые представлены ниже:

2.Возраст беременной.Этот пункт важен, так как ранние и поздние беременности могут дать определенные осложнения.

3.Фактический адрес проживаниянеобходим в экстренных ситуациях, когда связаться с беременной можно только через ее родственников.

4.Операции (общие и гинекологические), которые перенесла женщина до беременности.

Сюда также вписывают детские, хронические и наследственные заболевания.

Индивидуальная карта беременной и родильницы – где ее выдают и что в ней должно быть

Если во время предыдущей беременности у женщины возникали осложнения, то каждая последующая беременность будет наблюдаться с особым тщанием. Это необходимая меря для предотвращения патологических состояний: ранний или поздний токсикоз, угроза прерывания беременности, анемия и пр.

Если во время предыдущих родов было произведено кесарево сечение, то и последующие роды будут проходить так же.

6. Данные о предыдущих беременностяхи количество рожденных детей.

7. Данные об абортах: дата проведения, срок прерванной беременности и пр.

Эта информация позволит врачу спрогнозировать возможные воспалительные процессы матки и придатков, которые могут спровоцировать выкидыш или преждевременные роды, а также стать причиной неправильной родовой деятельности и осложнениям после родов.

8.Дата и срок предыдущих преждевременных родов.Эти данные помогут выявить причины, по которым у беременной развилась склонность к этому патологическому состоянию.

9.Дата первого дня последней менструации перед беременностью.Это поможет установить приблизительный срок беременности.

10.Срок беременностиво время первого приема в женской консультации (ЖК). Эта информация необходима для отслеживания врачом ответственности беременной за свое здоровье и здоровье будущего ребенка.

11.Количество посещенийженской консультации. Обычно среднее количество посещений равно 10.

После первого приема в ЖК следующая явка должна состояться через 7-10 дней, чтобы оценить результаты полученных анализов и заключений других специалистов (отоларинголог, стоматолог, офтальмолог, эндокринолог и др.)

Индивидуальная карта беременной и родильницы – где ее выдают и что в ней должно быть

  • до 28 недель 1 раз в месяц;
  • до 37 недель дважды в месяц;
  • после 37 недель каждые 7-10 дней.

Если у беременной обнаружена какая-либо патология, то это становится причиной для более частых посещений ЖК. График оговаривается индивидуально.

12.Дата первого шевеления плодаинформация для определения предполагаемой даты родов.

Важно знать, что во время повторных беременностей первые шевеления и толчки плода ощущаются раньше, чем при первой беременности.

13.Особенности протекания беременности.Сюда записываю все отклонения и осложнения.

14.Размеры таза.Если хотя бы один из замеров таза меньше нормы, то это повод считать его узким, что может привести к сложному прохождению ребенка через родовые пути.

Индивидуальная карта беременной и родильницы – где ее выдают и что в ней должно быть

Если у беременной женщины рост ниже 150 см, это грозит деформацией позвоночника и тазобедренных суставов на поздних сроках беременности, а также стать причиной сужения тазовых костей.

Прибавка в весе на сроке более 40 недель составляет 10-11 кг.

16.Положение плодаважный показатель для ведения родов. Окончательную позицию плод принимает на сроке 37-40 недель.

Положение плода может быть продольным (норма), поперечным или косым (патология).

17.Предлежащая часть это та часть плода, которая первой проходит через родовые пути. От характера этого параметра зависит метод родоразрешения.

18.Сердцебиение плода.По частоте и характеру сердцебиения плода можно определить его состояние. А по месту его прослушивания расположения ребенка в утробе.

Для ребенка, находящегося в утробе, норма сердцебиения составляет 140 ударов в минуту. Этот показатель указывают в обменной карте после 32 недели.

19.Лабораторные анализы.Этот пункт наиболее важен для будущей матери: здесь отмечают все анализы на ВИЧ0инфекцию и СПИД, сифилис, гепатит В и С.

Без этих анализов беременная считается условно зараженной и ее не могут принять в обычном родильном отделении, а перенаправляют в специальный центр для инфицированных рожениц.

20.Резус-фактор.Если у беременной обнаружен отрицательный резус-фактор, то ее организм будет расценивать ребенка как чужеродное тело и всячески его отторгать. Поэтому у женщины могут быть частые выкидыши на ранних сроках. Титр антител позволит выбрать оптимальный характер ведения беременности и родоразрешения.

21.Группа крови.Этот показатель важен, если женщине понадобится переливание крови.

Если у матери и ребенка разные группы крови, то у плода развивается гемолитическая болезнь. Также если у матери отрицательный резус-фактор, то необходимо определить, какой резус-фактор у отца ребенка.

22.Клинический анализ мочи и крови.Стандартные процедуры для диагностики общего состояния беременной.

Анализы сдают при оформлении женщины на учет в ЖК, на 18 неделе и на 30 неделе беременности.

Индивидуальная карта беременной и родильницы – где ее выдают и что в ней должно быть

Если есть осложнения, то дополнительные анализы сдают по назначению врача.

23.Анализ факторов свертываемости крови: количество тромбоцитов, протромбиновый индекс, время кровотечения и свертывания крови.

Эти показатели необходимы для точного прогнозирования возможных осложнений при родовом кровотечении.

Анализы сдают три раза: во время постановки на учет, на 22 или 24 неделе и на 32 неделе беременности.

Также в период вынашивания ребенка дважды сдают биохимический анализ крови.

Плохие показателианализов свидетельствуют обосложнениях во время беременности, дисбалансе необходимых веществ в организме матери.Клинический анализ мочисдают при каждом визите к гинекологу: 10 раз (в идеале) при нормальном протекании беременности. В обменную карту записывают только один показатель белок в моче (отсутствие белка считается нормой).

24.Мазок из влагалища.Как и при обычном осмотре, этот анализ необходим для своевременного выявления воспалений и инфекционных болезней.

Любая инфекция может стать причиной врожденных патологий, тяжелых родов и длительного восстановления матери в послеродовой период.

25.Анализ каладля выявления гельминтоза и его своевременного лечения.

26.Дата прививки стафилококкового анатоксина.Ее делают только в том случае, если у беременной наблюдается длительный воспалительный процесс. Инъекцию (доза 0,5 мл) делают подкожно под лопатку на 32 неделе, 34 неделе и 36 неделе беременности.

27.Артериальное давление (АД).Повышение АД до 135/85 первый показатель гестоза, который сопровождается отеками и наличием белка в моче.

28.Количество посещенных занятий лечебной физкультурой (ЛФК).

К сожалению, не во всех поликлиниках и женских консультациях предусмотрены специальные тренировки для будущих мам, поэтомуврач может посоветовать специальные или общие упражнениядля физической нагрузки при беременности.

29.Психологическая подготовка матери к родам.С 28 по 30 неделю беременности акушер-гинеколог проводит в ЖК 10 специальных занятий.

30.Количество посещенных занятий в школе матерей.Здесь рассматривают вопросы по уходу за ребенком.

31. Дата выдачи листа нетрудоспособностипо дородовому отпуску. Этот документ о декретном отпуске выписывают на 30 неделе беременности.

32.Предполагаемая дата родов (ПДР)определяется на основании различных параметров.

33.Дневник посещенийзаполняют, начиная с 32 недели беременности.

Индивидуальная карта беременной и родильницы – где ее выдают и что в ней должно быть

34.График прибавки весаза всю беременность. Этот показатель помогает спрогнозировать возможные осложнения в 3 триместре и во время родов.

35.Примерный вес плода.Показатель, который помогает определить тактику ведения родов. Его вносят в обменную карту на 37 неделе, когда беременность считается доношенной.

36.Результаты трехкратного УЗИ: в 10-14, 20-24 и в 32-34 недели.

37.Ф. И. О. акушера-гинеколога, который курирует беременность, и его подпись.

Этот талон заполняют в родильном отделении, куда вносят все особенности протекания родового процесса и раннего послеродового периода. Эту информацию женщина передает в ЖК.

В этой части обменной карты содержатся следующие сведения:

1.Ф. И. О. родильницы, ее возраст, адрес, дата поступления в родильное отделение и дата родов.

Дату родов указывают для оформления свидетельства о рождении ребенка, а в случае сложных родов для составления дополнительного акта о нетрудоспособности.

2.Особенности родового процесса: продолжительность, отклонения или осложнения у матери и ребенка. Естественные были роды или было назначено кесарево сечение, и по каким причинам.

3.Метод обезболивания: указывают все данные о способах анестезии для выявления возможных неврологических осложнений. Например: боль в позвоночнике после спинальной анестезии.

4.Особенности протекания раннего послеродового периода.

5.Дата выписки из роддома.Также указывают, какой это был по счету день после рождения ребенка. На этот срок влияет общее состояние матери и ребенка.

7.Состояние ребенкапри рождении, в роддоме и во время выписке.

8.Вес новорожденногов первые минуты жизни и при выписке.

Индивидуальная карта беременной и родильницы – где ее выдают и что в ней должно быть

10.Необходимость родильницы в патронаже. Иногда после выписки из родильного отделения женщине необходима помощь акушера-гинеколога на дому.

11.Особые замечания.В этой графе указывают количество дополнительных дней, которые прибавляют к выписанному листку нетрудоспособности по дородовому отпуску.

12.Ф. И. О. врача-акушерародильного дома и его подпись.

В этом талоневрач-неонатолог указываетинформацию о новорожденном, который наблюдает ребенка с момента его рождения и фиксирует все его особенности и показатели. Информацию из этой части обменной карты женщина должна предоставитьпедиатрув детской поликлинике.

Талон состоит из следующих пунктов:

1.Ф. И. О., адрес родильницы, дата родов, какая беременность была по счету, на какой неделе беременности прошли роды, информация о неудачных предыдущих беременностях (искусственный или самопроизвольный аборт, мертворождение).

2.Роды: одноплодные или многоплодные. При многоплодных родах указывают, каким по счету родился малыш.

3.Продолжительность родов, наличие осложнений у матери и ребенка.

4.Применение обезболивания(какой метод использовали и какова его эффективность).

6.День выписки: указывают, какой был день по счету после родов.

8.Пол и рост новорожденного, его масса при рождении и во время выписки.

9.Оценка новорожденного по шкале Апгар.Учитывают работоспособность всех органов ребенка на 1 и 5 минутах его жизни.

Индивидуальная карта беременной и родильницы – где ее выдают и что в ней должно быть

Максимальный балл 10. Его определяет педиатр роддома.

10.Закричал ли новорожденныйсразу. Это реакция ребенка на перенесенные роды и показатель его самочувствия.

11.Оживление ребенка: какие меры были предприняты, какова их эффективность.

12.На какой день жизниребенок был впервые приложен к грудив роддоме.

13.Тип вскармливания: грудное, сцеженное молоко матери или донора, искусственные смеси.

В обменную картувносят только ту смесь, на которую у ребенка нет аллергии. Если ребенок находится на искусственном вскармливании или принимает молоко донора, то указывают причины отказа от грудного вскармливания.

15.Болезни ребенка в роддоме: диагноз, лечение, состояние при выписке.

16.Противотуберкулезная вакцинация(при отказе обязательно указывают причину).

Индивидуальная карта беременной и родильницы – где ее выдают и что в ней должно быть

20.Ф. И. О. акушера-гинеколога и педиатра роддомаи их подписи.

Желаем вам легких родов и здоровых малышей!

Похожие новости

  • Гипоксия плода
  • Уход за нарощенными ресницами: советы лэшмейкера
  • Цитомегаловирусная инфекция — что это, симптомы, диагностика, лечение
  • Екатерина Мириманова
  • Какие страны имеют климатическое оружие

  • Обменная карта беременной: когда выдают и как заполняют

    Обменная карта беременной: когда выдают и как заполняют

    Обменная карта беременной: когда выдают и как заполняют

    Обменная карта беременной: когда выдают и как заполняют

    Обменная карта беременной: когда выдают и как заполняют

    Обменная карта беременной: когда выдают и как заполняют

    Обменная карта беременной: когда выдают и как заполняют

    Обменная карта беременной: когда выдают и как заполняют

    Обменная карта беременной: когда выдают и как заполняют