Причины и симптомы стенозирующего атеросклероза БЦА

Причины и симптомы стенозирующего атеросклероза БЦА

Причины и симптомы стенозирующего атеросклероза БЦА

Êðîâîñíàáæåíèå ãîëîâíîãî ìîçãà îáåñïå÷èâàþò íåñêîëüêî àðòåðèé: áðàõèîöåôàëüíûå àðòåðèè, ñîííàÿ è îäíà èç âåòâåé ëåâîé ïîäêëþ÷è÷íîé àðòåðèè. Íåñìîòðÿ íà äâà äîïîëíèòåëüíûõ èñòî÷íèêà, àòåðîñêëåðîç áðàõèîöåôàëüíûõ àðòåðèé ÷àñòî ïðèâîäèò ê ñåðüåçíûì ïîñëåäñòâèÿì.

Àíàòîìèþ ýòîãî ó÷àñòêà êðîâåíîñíîãî ðóñëà íàãëÿäíî äåìîíñòðèðóåò äóïëåêñíîå ñêàíèðîâàíèå è äàåò ïîíèìàíèå ñåðüåçíîñòè ïîñëåäñòâèé.

Áðàõèîöåôàëüíûé ñòâîë — îòâåòâëåíèå àîðòû, êðóïíûé ìàãèñòðàëüíûé ñîñóä. Åãî îòâåòâëåíèÿ — àðòåðèè, îáåñïå÷èâàþùèå êðîâîñíàáæåíèåì ïëå÷åâîé ïîÿñ ñïðàâà — ïðàâàÿ ïîäêëþ÷è÷íàÿ, ïðàâàÿ ñîííàÿ è ïðàâàÿ ïîçâîíî÷íàÿ. Êðóã êðîâîîáðàùåíèÿ, åùå íàçâàííûé Âèëëèçèåâûì êîëüöîì, äåëàåò êðîâîñíàáæåíèå ìîçãà ðàâíîìåðíûì è ñòàáèëüíûì.

Îòêëîíåíèÿ â ðàáîòå îäíîé èç ÷àñòåé, çàñòàâëÿåò ïåðåñòðàèâàòüñÿ âñþ ñèñòåìó. Ïåðåðàñïðåäåëåíèå êðîâÿíîãî ïîòîêà ïåðåãðóæàåò îòäåëüíûå ó÷àñòêè, ÷òî â ïåðñïåêòèâå ìîæåò ïðèâåñòè ê èíñóëüòó. Àíàòîìèÿ Âèëëèçèåâà êîëüöà ñ åå ðàçâåòâëåíèÿìè òàêîâà, ÷òî áðàõèîöåôàëüíûå àðòåðèè ÷àùå âñåãî ïîðàæàåò àòåðîñêëåðîç.

Àòåðîñêëåðîòè÷åñêèå áëÿøêè, ñîñòîÿùèå èç õîëåñòåðèíà, ðàñïîëàãàþòñÿ â òîëùå ñòåíêè àðòåðèè. Ïîõîæèå íà áóãîðêè, îíè ðàñòóò íà îäíîé èëè íà âñåõ ñòîðîíàõ îäíîâðåìåííî. Èçó÷àÿ ïðèðîäó ïîÿâëåíèÿ ýòèõ áóãîðêîâ, ó÷åíûå îáâèíèëè â èõ ïîÿâëåíèè èçáûòîê õîëåñòåðèíà â êðîâè.

Ïîÿâëåíèå õîëåñòåðèíîâûõ îáðàçîâàíèé â òîëùå àðòåðèè ñóæàåò åå ïðîñâåò, ýòî ïîêàçûâàåò ñêàíèðîâàíèå. Íà ðàáîòå íåêîòîðûõ îðãàíîâ ýòî îòðàæàåòñÿ íåçíà÷èòåëüíî è íå ñðàçó. Êîãäà ðå÷ü èäåò î ìîçãîâîì êðîâîòîêå, òàêàÿ ñèòóàöèÿ ñòàíîâèòñÿ íåòåðïèìîé î÷åíü áûñòðî.

Ïðîõîäèìîñòü áðàõèîöåôàëüíûõ àðòåðèé ÷àùå âñåãî óìåíüøàåòñÿ èç-çà àòåðîñêëåðîçà. Äîïîëíèòåëüíóþ òðàâìàòèçàöèþ ñîçäàåò ðàçâåòâëåíèå ñòâîëà, êîòîðîå íàãëÿäíî äåìîíñòðèðóåò ñêàíèðîâàíèå àðòåðèé. Ïàöèåíòû, èìåþùèå àòåðîñêëåðîç, æàëóþòñÿ íà ãîëîâîêðóæåíèÿ, ïîÿâëÿþùèåñÿ ïðè ïîâîðîòàõ ãîëîâû, èëè òîãäà, êîãäà äàâëåíèå ïîíèæàåòñÿ. Ðàñòóùèå áëÿøêè îáêðàäûâàþò ãîëîâíîé ìîçã, óìåíüøàÿ òîê êðîâè ê íåìó.

Êîãäà ñêàíèðîâàíèå àðòåðèé ïîêàçûâàåò ïîëíîå ïåðåêðûâàíèå áëÿøêîé, ñèòóàöèÿ åùå áîëåå óãðîæàþùàÿ: îíà íå äàåò êðîâè ïîëíîöåííî ïåðåìåùàòüñÿ è ïî ïðàâîé ñîííîé àðòåðèè. Òàêèì îáðàçîì, àòåðîñêëåðîç ïðèâîäèò ê ïåðåðàñïðåäåëåíèþ êðîâè, ê ñìåùåíèþ â ñòîðîíó ïðàâîãî ïëå÷åâîãî ïîÿñà.

Ðàññìàòðèâàÿ àòåðîñêëåðîç áðàõèîöåôàëüíûõ àðòåðèé, âðà÷è îáðàùàþò âíèìàíèå íà âñå áîëåå ìîëîäîé âîçðàñò ïàöèåíòîâ. Ñòàâÿ òàêîé äèàãíîç, ðàçäåëÿþò àòåðîñêëåðîç íåñòåíîçèðóþùèé è ñòåíîçèðóþùèé. Ïåðâûé îòëè÷àåò ðîñò áëÿøåê â äëèíó, îíè íå ÿâëÿþòñÿ ïðè÷èíîé ïðåêðàùåíèÿ êðîâîòîêà, à ëèøü óìåíüøàþò åãî.

Ñòåíîçèðóþùèé àòåðîñêëåðîç — ïðè÷èíà ñåðüåçíûõ íàðóøåíèé ãåìîäèíàìèêè áëÿøêàìè, ðàñòóùèìè ïîïåðåê.

Íàðóøåíèÿ ïîäðàçäåëÿþò íà íà÷àëüíûå, îñòðûå (ýíöåôàëîïàòèÿ èëè èíñóëüò), ìåäëåííî ðàçâèâàþùèåñÿ, ïîñëåäñòâèÿ ïåðåíåñåííûõ ðàíåå îñòðûõ íàðóøåíèé — èíñóëüòîâ.  çàâèñèìîñòè îò ñòàäèè, âûáèðàþò ëå÷åíèå.

Ìåòîäû äèàãíîñòèêè : àíãèîãðàôèÿ, ìàãíèòíî-ðåçîíàíñíàÿ àíãèîãðàôèÿ, äóïëåêñíîå ñêàíèðîâàíèå, óëüòðàçâóêîâîå èññëåäîâàíèå, òðèïëåêñíîå ñêàíèðîâàíèå.

Ìàãíèòíî-ðåçîíàíñíûé ìåòîä íåäåøåâ, ñâÿçàí ñ ââåäåíèåì êîíòðàñòíîãî âåùåñòâà è ðåíòãåíîëîãè÷åñêîé íàãðóçêîé. Èñïîëüçîâàíèå êîíòðàñòíûõ âåùåñòâ äåëàåò èçîáðàæåíèå îñîáåííî íàãëÿäíûì.

Çîëîòûì ñòàíäàðòîì ñòàëî òðèïëåêñíîå ñêàíèðîâàíèå àðòåðèé.

Ñêàíèðîâàíèå ïîëó÷èëî îïðåäåëåíèå òðèïëåêñíîå áëàãîäàðÿ âîçìîæíîñòè äîáàâèòü ê ÓÇÈ öâåòíîå äîïïëåðîâñêîå èçëó÷åíèå. Ýòîò ìåòîä äèàãíîñòèêè ÿâëÿåòñÿ îñíîâíûì äëÿ èññëåäîâàíèÿ ìàãèñòðàëüíûõ ñîñóäîâ, îáåñïå÷èâàþùèõ êðîâîîáðàùåíèå ãîëîâíîãî ìîçãà.

Âî âðåìÿ åãî ïðîâåäåíèÿ åñòü âîçìîæíîñòü îöåíèòü ñîñòîÿíèå îáùèõ, íàðóæíûõ, âíóòðåííèõ, ïîçâîíî÷íûõ è ñîííûõ àðòåðèé øåéíîãî îòäåëà. Ñêàíèðîâàíèå âûÿâëÿåò íàðóøåíèÿ, ÿâëÿþùèåñÿ ïðè÷èíîé íàðóøåíèé ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ, èíîãäà âåäóùèõ ê èíñóëüòàì.

Âî âðåìÿ èññëåäîâàíèÿ õîðîøî âèçóàëèçèðóþòñÿ êðóïíûå àðòåðèè, êðîâåíîñíûå ñîñóäû, íà ïåðèôåðèè, îêðóæàþùèå èõ òêàíè è ìåëêèå ïîäêîæíûå ñîñóäû. Ïðè ýòîì, åñòü âîçìîæíîñòü îöåíèòü èíòåíñèâíîñòü êðîâîòîêà íà ëþáîì ó÷àñòêå ïðè ïîìîùè öâåòíîãî êîäèðîâàíèÿ, äîïïëåðîãðàôèè. Äèàãíîñòèðîâàòü àòåðîñêëåðîç è âûáðàòü ëå÷åíèå íà ðàííåì ýòàïå ïîìîãàåò âîçìîæíîñòü çðèòåëüíîé îöåíêè ïðîñâåòà.

Òðèïëåêñíîå ñêàíèðîâàíèå ïîçâîëÿåò ïîëó÷èòü òàêèå ñâåäåíèÿ î ñîñòîÿíèè áðàõèîöåôàëüíûõ àðòåðèé:

  • íàëè÷èå òðîìáîâ, àòåðîñêëåðîòè÷åñêèõ áëÿøåê, îòñëîéêè, ðàñøèðåíèÿ, ñòåíîçû;
  • ïðîõîäèìîñòü èëè ñìûêàíèå ïðîñâåòà, íàëè÷èå îêêëþçèé;
  • èçãèáû, èçâèòîñòè, ïåòëè è äðóãèå äåôîðìàöèè;
  • íîðìàëüíûé ðàçìåð ïðîñâåòà, åãî ãèïîïëàçèÿ (íåäîñòàòî÷íîñòü âñëåäñòâèå íåäîðàçâèòèÿ), äèëàòàöèÿ — ðàñøèðåíèå, ïåðåãðóçêà;
  • ïîäâèæíîñòü è ýëàñòè÷íîñòü ñîñóäèñòîé ñòåíêè;
  • èçìåíåíèÿ àðòåðèàëüíîé ñòåíêè (óòîëùåíèå êîìïëåêñà èíòèìà-ìåäèà-àäâåíòèöèÿ), ýõîãåííîñòü, ôîðìà ïîâåðõíîñòè;
  • íàëè÷èå èëè óãðîçà ðàçðûâîâ, àíåâðèçì — âûïÿ÷èâàíèé àðòåðèàëüíîé ñòåíêè.

 ðåçóëüòàòå àíàëèçà äàííûõ, ïîëó÷åííûõ âî âðåìÿ îáñëåäîâàíèÿ, ïðåäîñòàâëÿåòñÿ äîïïëåðîâñêèé ñïåêòð, êàðòîãðàììà â öâåòå êðîâÿíîãî ïîòîêà, äàþùàÿ ïîëíîå ïðåäñòàâëåíèå î ïðîñâåòå ðóñëà êàæäîãî ñîñóäà.

Ñîâðåìåííîå îáîðóäîâàíèå ïîçâîëÿåò îáíàðóæèòü ïàòîëîãèþ êàæäîãî ñîñóäà íà ñàìîé ðàííåé ñòàäèè. Âî âðåìÿ îáñëåäîâàíèÿ çàäåéñòâîâàíû îäíîâðåìåííî íåñêîëüêî äàò÷èêîâ, äàþùèõ òî÷íóþ ôîêóñèðîâêó, ìíîãîêðàòíîå óâåëè÷åíèå è ñâåðõâûñîêîå ðàçðåøåíèå êàðòèíêè â ðåæèìå ðåàëüíîãî âðåìåíè.

Ïîêàçàíèÿ äëÿ ïðîâåäåíèÿ îáñëåäîâàíèÿ:

  • ëå÷åíèå ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè;
  • ïîäîçðåíèÿ íà àòåðîñêëåðîç;
  • ïðîÿâëåíèÿ âåãåòîñîñóäèñòîé äèñòîíèè;
  • ëþáûå ïàòîëîãèè ñåðäöà;
  • òðàâìàòè÷åñêèå è òîêñè÷åñêèå ïîðàæåíèÿ ñîñóäîâ;
  • áîëåçíè êðîâè;
  • ñäàâëèâàíèÿ âåí è àðòåðèé.

Ñèìïòîìû äëÿ ïðîâåäåíèÿ îáñëåäîâàíèÿ:

÷àñòûå ãîëîâíûå áîëè

  • ïîÿâëåíèå ãîëîâîêðóæåíèé âî âðåìÿ ñìåíû ïîëîæåíèÿ òåëà;
  • øóì â ãîëîâå èëè óøàõ;
  • ãîëîâíûå áîëè, ñâÿçàííûå ñ ïîâîðà÷èâàíèåì ãîëîâû;
  • ïîÿâëåíèå êîðîòêèõ îáìîðî÷íûõ ñîñòîÿíèé;
  • îùóùåíèå îíåìåíèÿ êîíå÷íîñòåé;
  • ïîÿâëåíèå òî÷åê è "ìóøåê", äðóãîå ïðîãðåññèðóþùåå óõóäøåíèå çðåíèÿ.

Ñîâðåìåííûå äèàãíîñòè÷åñêèå ìåòîäû âûÿâëÿþò íå òîëüêî ìåñòî ðàñïîëîæåíèÿ ïàòîëîãè÷åñêîãî ñóæåíèÿ, à è íàïðàâëåíèå, äèíàìèêó êðîâîîáðàùåíèÿ íà ýòîì ó÷àñòêå; òàêîå ìàñøòàáíîå èññëåäîâàíèå ïîìîãàåò âûáðàòü ëå÷åíèå:

  • õèðóðãè÷åñêîå âìåøàòåëüñòâî;
  • ìåäèêàìåíòîçíàÿ ðåãóëÿöèÿ ñîñòîÿíèÿ.

Íåîáõîäèìîñòü îïåðàöèè îïðåäåëÿåòñÿ íàñóùíîé óãðîçîé èíñóëüòà.

Åñëè â îïåðàöèè íåîáõîäèìîñòè íåò, ïàöèåíò ñòàíîâèòñÿ íà ó÷åò ó íåâðîïàòîëîãà, à ëå÷åíèå èçáèðàåòñÿ èíäèâèäóàëüíî.

Îáÿçàòåëüíûì è îáùèì äëÿ ïàöèåíòîâ ñ àòåðîñêëåðîçîì ÿâëÿåòñÿ ðåãóëÿðíûé ïðèåì íà ïðîòÿæåíèè âñåé æèçíè ïðåïàðàòîâ, ðàçæèæàþùèõ êðîâü (àñïèðèíà, êëîïèäîãðåëÿ) è ìîíèòîðèíã óðîâíÿ õîëåñòåðèíà. Ýòè ìåðû — ýôôåêòèâíàÿ è íåñëîæíàÿ ïðîôèëàêòèêà èíñóëüòîâ.

Äëÿ õèðóðãè÷åñêîãî âìåøàòåëüñòâà åñòü òðè ðàâíîïðàâíûõ ïóòè.

  1. Îòêðûòàÿ îïåðàöèÿ äëÿ óäàëåíèÿ ïàòîëîãè÷åñêîãî àðòåðèàëüíîãî ó÷àñòêà, ñ íåìåäëåííûì ïðîòåçèðîâàíèåì èëè óøèâàíèåì.
  2. Ýíäîâàñêóëÿðíîå âìåøàòåëüñòâî — âíåäðåíèå ñòåíòà â ïàòîëîãè÷åñêèé ó÷àñòîê àðòåðèè.
  3. Ýâåðñèîííàÿ êàðîòèäíàÿ, ýíäàðòåðýêòîìèÿ — îòêðûòàÿ îïåðàöèÿ, â õîäå êîòîðîé áëÿøêà óäàëÿåòñÿ èç ñîñóäà, ïîñëå ÷åãî åãî öåëîñòíîñòü âîññòàíàâëèâàåòñÿ.

Êàæäîå ëå÷åíèå èìååò äîñòîèíñòâà è ñîïðîâîæäàåòñÿ ñëîæíîñòÿìè. Ñòåíòèðîâàíèå — áîëåå ñîâðåìåííûé, ìàëîòðàâìàòè÷íûé ìåòîä. Íî òàêîå âìåøàòåëüñòâî ÿâëÿåòñÿ äîðîãîñòîÿùèì è íå âñåãäà ïðèåìëåìûì. Ïîýòîìó ýòîò ïåðåäîâîé ìåòîä âñå åùå íå âûòåñíèë îòêðûòûå îïåðàöèè.

Похожие новости

  • АВ-блокада — Кардиолог — сайт о заболеваниях сердца и сосудов
  • Значение имени Ратмир. Толкование имени
  • Появление и лечение энуреза народными средствами
  • Заявления о получении электронных услуг на сайте ПФР могут подавать представители
  • Как распознать порчу на человеке самостоятельно

  • Причины и симптомы стенозирующего атеросклероза БЦА

    Причины и симптомы стенозирующего атеросклероза БЦА

    Причины и симптомы стенозирующего атеросклероза БЦА

    Причины и симптомы стенозирующего атеросклероза БЦА

    Причины и симптомы стенозирующего атеросклероза БЦА

    Причины и симптомы стенозирующего атеросклероза БЦА

    Причины и симптомы стенозирующего атеросклероза БЦА

    Причины и симптомы стенозирующего атеросклероза БЦА

    Причины и симптомы стенозирующего атеросклероза БЦА

    Причины и симптомы стенозирующего атеросклероза БЦА